【杏林春暖】和“重影”说再见,九江市中医医院运用针灸治愈高龄患者麻痹性斜视

2021-01-15 14:42:59   
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近日,九江市中医医院眼科成功运用针灸为一名高龄患者治愈麻痹性斜视,目前患者看东西已不再出现重影,顺利康复出院。

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据经管医生柯玲玲介绍,患者吴某,78岁,因眼球外转受限、看东西存在重影,曾到多家医院进行检查、治疗,但疗效甚微。经朋友介绍来到市中医医院眼科就诊,经过详细的眼部各项检查后,被诊断为“麻痹性斜视”。

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考虑到患者年龄较大,又处在麻痹性斜视发病初期,眼科副主任余杰为带领团队,为其制定了针灸结合中药的个性化治疗方案。施针时,余杰为用针刺承泣穴、太阳穴、球后穴、攒竹穴、风池穴等部位,再配合中药进行健脾化痰、祛风通络的治疗。经过三个月的治疗后,患者右眼上眼睑可抬起,眼球运动正常,无复视现象。


小科普
麻痹性斜视

定义:一种由动眼、滑车、外展神经或神经核的单独或合并受损使眼球运动障碍的眼部疾病。中医学将麻痹性斜视纳入“坠睛”“目偏视”“风牵偏视”范畴。

临床表现:随着该病患者病情的加重,其患眼的眼球可出现向受累眼肌作用的方向转动不足的情况,其单条或多条眼外肌可完全或部分麻痹,临床表现为突然眼球转动失灵,视物昏花,视一为二。麻痹性斜视可分为先天麻痹性斜视和后天麻痹性斜视两种类型。

病因:外伤或脑部手术、肿瘤压迫、 中毒、代谢性疾病及其他全身性疾病。

西医诊断①复视、双眼视一为二;②眼位偏斜,患眼向麻痹肌相反方向偏斜;眼球运动障碍;③第2斜视角大于第1斜视角;④头晕目眩,或有恶心呕吐、步态不稳;⑤代偿头位,头向麻痹肌方向偏斜。

在麻痹性斜视患者中,后天麻痹性斜视患者所占的比例较高。后天麻痹性斜视急性发作期患者可出现复视、混淆视、眩晕及恶心呕吐等全身性并发症,严重影响其正常的及生活。

中医诊断:风牵偏视肝阳化风型证候标准:突发目偏邪,头晕耳鸣,面赤心烦,肢麻,舌红苔黄,脉弦。

检查:临床上对该病患者应进行眼睑运动检查、眼位检查、眼球运动检查、代偿头位的检查、遮盖共同试验、复像检查、单眼和双眼注视野检查等综合检查,以对其病情进行准确的诊断。

治疗:麻痹性斜视发病初期,积极针对病因治疗,包括药物治疗、眼外肌训练、针灸等,部分患者可改善眼球运动功能,眼位变正、复视消失。麻痹性斜视在保守治疗 6-12 个月以上,斜视稳定后方可手术治疗。手术治疗只能尽量改善功能眼位 (正前方与下方眼位),无法恢复眼球运动功能。


专家介绍

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余杰为
眼科副主任,主治医师,硕士研究生。师从江西省著名眼底病专家洪亮教授,擅长运用中西医结合针刺治疗视神经萎缩、视网膜色素变性等视神经病变,对翼状胬肉、上睑下垂、眼肌麻痹等眼科常见病,多发病有较好的治疗方法。对于眼科手术有着较好的操作。


坐诊时间:周一至周五(南院)  

健康热线:18779276995  19970200091

(来源:九江市中医医院)


责任编辑:梅正

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